禪柔運動與皮拉提斯運動之物理治療臨床應用

撰文/照片：端木和頤

近年來，隨著運動治療逐漸成為自費物理治療市場的介入首選，物理治療學會的繼續教育課程也在運動治療中多所著墨，其中禪柔運動與皮拉提斯運動是熱門的治療與繼續教育課程之一。為了提升同學未來臨床治療的工具與物理治療視野，慈大物治系安排了辛依玲物理治療師為同學解說與指導禪柔運動與皮拉提斯運動的物理治療臨床應用。

在課堂講授中，辛老師先講解運動/活動的重要性以及運動/活動的定義；任何需要透過骨骼肌肉系統來完成的動作都可以稱為活動/運動，其中也包含勞動，而活動對身心都有的好處，能夠減緩心情壓力、鬱悶與焦慮，還能促進思考、學習與判斷力，並能預防多種慢性疾病。可惜的是根據世界衛生組織的資料，全球有超過1/4的成年人沒有達到活動的建議值- 每周至少150分鐘的中等強度有氧活動，並包含每周至少兩次的大肌肉群強度訓練，而活動量的不足是可能增加死亡的風險的!之後，辛老師跟同學定義「運動治療」- 矯正障礙或損傷、並恢復身體功能的運動，而其中的運動處方應該由物理治療師來擬訂。之後辛老師講述人體的連續性與筋膜系統，給同學「牽一髮而動全身」的概念，最後再介紹禪柔運動與皮拉提斯運動以及示範動作。

此次課程進行除了傳統的課堂傳授外，配合統整課程與翻轉教室，採用了分組討論教學(team base learning)進行，除了讓同學腦力激盪外，辛老師也可以針對不同議題進行個別指導。辛老師依總整課程分組規劃，讓同學實際進行案例討論，並給予專業指導，十個題目分別為：1. 新冠肺炎長期綜合症候群患者的運動訓練 2. 前十字韌帶重建手術後6個月的患者的運動訓練 3. 代謝症候群患者的運動訓練 4. 乳癌患者術後運動訓練 5. 初期帕金森氏症患者的運動訓練 6. 有跌倒病史的長者的運動訓練 7. 久坐上班族的運動訓練 8. 攝護腺癌術後患者的運動訓練 9. 想減重的一班人的的運動訓練 10. 該做完脊椎手術患者的運動訓練；辛老師也要求每組設計三個運動，並需要講解緣由。經過30分鐘的分組討論、講師指導與腦力激盪後，各組分別展現自己的成果，辛老師也替同學稍有疏忽的地方進行補充，完整同學的思考。辛老師也對同學表現讚譽有加，認為同學在校學習有所成效，表現超出他對大三學生的期待。

整體而言，此次總整課程是藉由新的知識與實際案例討論，讓同學整理過去物理治療專業課程內容，針對臨床問題提出訓練計畫，為即將到來的臨床實習鋪路。