學理與臨床並進 慈大物治系安排脊椎側彎之評估與皮拉提斯介入課程

文/照片：端木和頤

運動治療是近年來物理治療臨床介入的主要手段之一，近年來隨著物理治療自費市場蓬勃興盛，物理治療教育也需要與時俱進，以跟上臨床產業需求。隨著國人健康與美觀意識提升，因脊椎側彎尋求物理治療是近年自費物理治療常見的求診族群。皮拉提斯因強調核心與動作訓練，是臨床物理治療與自費物理治療的常用工具。物理治療學系去年就開辦皮拉提斯訓練課程，讓同學們能在學校就先熟悉實用之臨床工作技能。此次，為了讓同學了解脊椎側彎的評估以及皮拉提斯運動對脊椎側彎患者的應用，邀請力康運動醫學機構-戴菀葶物理治療師，在物治系D739與D734實習教室為同學安排脊椎側彎之評估與皮拉提斯介入課程。

戴老師除了有豐富的物理治療臨床經歷外，也是美國Scolio-Pilates認證脊椎側彎提拉提斯指導員。本次課程內容包含了脊椎側彎評估、X光影像與患者的姿勢連結、運動介入原則以及皮拉提斯的脊椎側彎介入，並搭配實際臨床個案，讓物治系三年級學生可以搭配已經學習過的物理治療專業科目中的評估與運動介入內容，整合理論、實作與臨床個案學習，期望提昇物理治療學系學生專業職能、充分準備自身能力、對接產業趨勢。

本次課程共有師生22人(物治系教師1人、大學部學生21人)參加。戴老師先從人體與骨骼發育的基礎說起，帶出說明睡眠、運動以及維生素D(適度曬太陽)的重要，以及在青春期– 特別是女性產生脊椎側彎的假說，並說明了女性初經、骨骼發育是否完全對於脊椎側彎保守介入的影響。之後，戴老師講解了脊椎側彎的評估以及分類，針對不同的分類脊椎除了側彎外，還會有旋轉，而去旋轉(de-rotation)是物理治療介入的重點。緊接著戴老師以臨床案例向同學說明評估、分類與治療方向。隨後，戴老師準備了一位患者的X光影像，讓同學實際練習脊椎側彎分類以及彎曲角度實作練習。接著請三位同學(在課程前就已經先向同學布達有脊椎側彎者可準備X光影像)當試驗者，為同學示範評估，並與同學準備的X光影像比對。戴老師說道，雖然物理治療評估以及脊椎側彎量角器能夠幫助治療師大致了解患者狀況，但是仍需要X光影像協助判定。最後，戴老師以同學為例，介紹了五種基本的皮拉提斯介入方式。戴老師強調，脊椎側彎患者重點在訓練核心以及拉長與弱化的肌群，拉伸相對緊繃或縮短的肌群應該在肌肉訓練後，才能讓患者整體肌肉平衡，避免無效治療。

戴老師用心安排的課程內容、豐富的物理治療臨床教學經驗、加上與同學親切的互動，讓同學專注在課程中。同學們回饋「學到很多東西~收穫滿滿」、「真的很實用，希望之後可以應用在實習與工作」、「課程講解很仔細，我也能充分的理解內容，覺得收穫很多」、「很喜歡老師的上課氛圍，也會和台下的學生互動 很棒」。

課程最後，戴老師讓三位有脊椎側彎的同學為患者讓同學實際操作練習，展示運動介入的立即性療效，也鼓勵同學自己做看看這些介入運動，體驗運動的訓練肌群。過去學系提供的基礎知識與皮拉提斯訓練課程，整合上脊椎側彎的專業評估與特殊皮拉提斯介入，定能增進同學專業知能，讓同學的專業知識與技術和產業接軌。