疫苗知多少？慈大葉日弌醫師為你解開疑惑

撰文、攝影／慈濟大學

最近台灣正在如火如荼的施打疫苗，不論是日本捐贈的AZ，美國捐贈的莫納德或是台灣自己研發的高端，慈濟大學醫學系葉日弌醫師表示，目前全球疫苗根據其製作方法，大約可以分成四大類，這次因為疫情來的兇猛，所以從研發到開始施打，可以說是有史以來最快速，葉日弌醫師也向大家解釋各種疫苗的製作方式。

針對這次新冠肺炎，mRNA技術第一次被用來做疫苗開發，像輝瑞、莫納德這兩種疫苗，這種技術在過去從來沒有被使用過，他們第一次初試啼聲表現非常的好，關於mRNA疫苗的保護力，在目前所有的疫苗裡面算是最好的

那第二種疫苗，像在全球還有台灣打最多的AZ，它的技術是用一種在我們人的身體上不會複製的病毒，也就是腺病毒。是由安全性高的黑猩猩腺病毒為載體製成，載體中包含在新冠病毒表面的棘突蛋白，可在人體內引發強烈的免疫反應。經改良的腺病毒，能在特殊細胞內繁殖，但無法複製，因此不會危害人體。當改良後的腺病毒注射至人體，便會將棘蛋白DNA送至人體細胞核，再轉錄成RNA，最終在細胞表面產生病毒棘蛋白，供人體免疫細胞辨認。免疫細胞會以此為據，製造針對棘蛋白的抗體，直接攻擊遭冠狀病毒感染的細胞。過去這個其實沒有被廣泛應用，以前大概只有像狂犬病疫苗等使用類似的技術。

第三種就是去活化病毒。大家應該很熟悉像我們每年接種的流感疫苗，使用這種在雞胚裡面培養出大量病毒之後再把這個病毒殺死，之後才製作成疫苗，注射到人體裡面。

第四種就是台灣高端疫苗在使用的方法，最近新聞很多的蛋白質次單元，利用新冠病毒的棘狀蛋白本身，誘發人體免疫系統的反應，讓這種疫苗更具保護力。像我們每年施打的B型肝炎疫苗，它就是屬於這一種。它的好處就是副作用非常的輕微，效果也不錯。除了這個蛋白質以外，前中研院院長翁啟惠他有主張也可以考慮使用醣類蛋白。

葉日弌醫師表示，疫情一開始的時候，各國都是一樣，嚴格要求不准混打，不只是不同牌子之間不混打，也不希望在接種期間有其他疫苗接種的干擾，要求需要嚴格遵守間隔時間，至少都要保持二十八天以上。不過，牛津大學在今年年初的時候，就已經有規劃進行混打的試驗，雖然他們的資料還沒有公佈，但是實際上他們已經開始收集研究資料。比如說，第一季打AZ、第二季打不同的疫苗，而從最近的研究顯示，AZ跟輝瑞的疫苗混著打，看起來效果似乎比單純的兩劑都接種同一種疫苗要更好。

目前加拿大已經從六月一號開始，官方政策上公開允許混打，加拿大官方網站是有說明，可以混著打，假設第一劑打AZ，那第二劑就是隔八週以後或八到十二週，不管你打哪一種疫苗，加拿大政府都是允許的。

當然，還是有很多人擔心打了疫苗是不是會有副作用，葉日弌醫師表示，在疫情爆發之際，施打疫苗「利大於弊」，還是建議大家保護自己，保護他人，才能控制疫情的擴散。